Запись встречи. Длительность – 01:10:17.
Здравствуйте, мои дорогие! У больного возникает большое количество проблем, о которых он ранее, будучи здоровым, никогда даже не думал. Первый этап: получить направление. Как это происходит? Сначала вам следует побывать у районного терапевта, тот после осмотра отправит вас к местному онкологу. Вот у него и следует получить нужную бумагу, порой ее надо выпросить. Почему? Вы хотите попасть в один центр, а вас намерены отправить в другой. Чтобы добиться своего, нужно требовать, иногда скандалить. Это не очень приятно, поэтому хорошо бы данную часть пути переложить на кого-то из родственников. Если в вашей медицинской карте прописан диагноз и рекомендована операция, лечение, то получить направление может кто-то из близких. Срок выдачи направления – один день, срок проведения вашей консультации не должен превышать трех дней. Диагностические, лабораторные, инструментальные (рентгенографические, включая маммографию, функциональная и ультразвуковая диагностика) исследования, а также компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография и ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи должны быть проведены не позднее семи рабочих дней со дня назначения исследования.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее пяти рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию. На приеме врач производит биопсию (забор биологического материала), выдает направления на проведение диагностических исследований.
Во время повторного приема врач-онколог оценивает результаты исследований и ставит предварительный/окончательный диагноз. Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
|
Вот эти сроки – один день, три дня, семь дней – часто пытаются нарушить в поликлиниках и онкодиспансерах, говорят о своей загруженности, и вообще томограф сломался. Это не ваша проблема. Вам гарантированы сроки обследований. Что делать? Идти в юридическую консультацию, брать список всех приказов Минздрава, постановлений правительства для больных с онкодиагнозом, требовать их выполнения. Обещать писать жалобы. В данной ситуации очень поможет родственник с сильным характером. И, как правило, на местах побаиваются решительно настроенных членов семей.
Направление получено, вы попали в больницу, которую хотели, к тому доктору, которого вам рекомендовали. Первый шаг пройден. Вошли в свою палату. Маловероятно, что вы окажетесь в одиночной палате. Надо настроиться на то, что это не пятизвездочный отель. И вы будете тут лечиться, а не отдыхать.
Вы оказались в палате, где вас двое, трое, четверо... Попробуем разобраться, как себя вести в этом социуме, что хорошо делать, а чего делать не надо ни в коем случае.
Соседа по палате вы не выбираете. Соседа по палате вам посылает Господь. И вам с этим человеком придется находиться сутки напролет несколько недель подряд.
Соседа по палате вы не выбираете. Соседа по палате вам посылает Господь
А теперь представьте на минуточку, что вас заперли в этой комнатой с кем-то из родных (с мужем, мамой, сестрой) ровно на месяц. Была когда-то такая казнь в древние времена, когда влюбленных, заподозренных в каких-то плохих действиях, привязывали друг к другу лицом к лицу. Больше недели пары не выдерживали, начинали отчаянно ругаться, потому что постоянное общение с человеком – это тяжелое психологическое испытание. А в больнице особенно. Вам плохо, а тут еще кто-то рядом сопит и храпит. Вы терпеть не можете селедку, от запаха этой рыбы вас тошнит, а сосед ее обожает, ест три раза в день.
Не надо ни в коем случае злиться на человека, который оказался с вами в палате. Вряд ли рядом появится человек, который вам понравится целиком и полностью. Я вас уверяю, что даже с самим собой вам месяц не выжить. И, самое интересное, на этого человека вы лично производите отвратительное впечатление. Вы громко хрустите фольгой шоколадки, а этому человеку какао-бобы противопоказаны. Вы вкусно хлюпаете чаем, его передергивает.
С соседом нужно найти какие-то точки соприкосновения. Как их искать? Его надо пожалеть. Надо посмотреть и подумать: «Он болен. Он болен так же, как я. Вероятно, он болен даже сильнее меня». Ищите, за что зацепиться, ищите в нем хорошее. Попробуйте узнать его профессию, кто этот человек, чем он занимается. Вполне вероятно, что найдете какие-то точки соприкосновения. Просто поговорите с ним. Скажите этому человеку: «Нам с тобой вместе лежать целый месяц, давай договоримся, что мы делаем и чего не делаем. Допустим, во сколько вечером будем гасить свет», – то есть перейдите с ним на эти простые бытовые вопросы. Не пожадничайте угостить его чем-то вкусным, не пожадничайте на улыбку, на хорошее и ласковое к нему слово, на какое-то слово поддержки. И вы увидите, что даже самый противный человек, даже самая противная, вредная, сердитая бабушка пойдет вам навстречу.
|
Еще будут врачи и медсестры. Постарайтесь принять тот факт, что врач не обязан вас утешать, как бы вы этого ни хотели. В обязанности доктора не входит психологическая поддержка. Да, мы бы хотели, чтобы врачи при встрече с пациентом пытались что-то ему сказать, как-то его поддержать. Этого давно уже нет. Врач обязан вас лечить и только, утирать ваши слезы – не его обязанность. Если доктор на ходу, пробегая мимо вас, ответил, что всё нормально, – это значит, что всё нормально. Радуйтесь. Самое неприятное в больнице – это когда врач около вас останавливается, долго что-то объясняет, потом к нему подходит другой врач, и третий, и четвертый, и они вместе начинают вокруг вас разливать кисель. Это очень нехороший признак, это значит, у вас что-то идет не так.
Когда во время операции под местным наркозом вы слышите, как врачи говорят о чем-то постороннем, но не о вас, это очень хорошо. Когда руки врачей работают автоматом, и они говорят про дачные грядки и засолку огурцов – радуйтесь. У вас все в порядке, и нет ничего сложного. Вот когда, как в кино: «Доктор, давление падает. Кровотечение», – вот тут неладно. А пока медсестра щебечет, как она выращивает кактусы, а доктор бубнит про футбольный матч, расслабьтесь, дела идут как надо.
Врач должен быть внимательным, он обязан посмотреть анализы, назначить правильное лечение, отправить вас к специалистам, назначить все необходимые обследования. Но обнимать вас и говорить: «Ты обязательно выздоровеешь, ты прекрасная, ты красавица», – это он делать не станет. Не ждите такого.
Когда человек понимает, что у него нет никаких сил, либо моральных, либо физических, ему надо обратиться к онкопсихологу. И сейчас в большинстве хороших больниц они есть.
Сразу хочу предостеречь: не обращайтесь в интернете к людям, которые пишут в соцсетях, мессенджерах: «Я психолог, я помогу в любой ситуации». Не надо этого делать ни в коем случае, потому что проверить образование данного человека вы не сможете, а плохой психолог устроит такую смуту в голове больного, что вы потом вообще не обрадуетесь. Поэтому обращайтесь только к психологу, которого вы найдете в своем медцентре либо на сайтах крупных федеральных центров. Кажется, что это очень легко – поговорил с человеком и тому стало легче. Такое тоже бывает. Но психолог обязан иметь специальное образование. Просто спросите в регистратуре, как попасть к психологу, и по ОМС вы попадете к этому специалисту.
Идите в храм. Идите на Литургию. Литургия – это та служба, где мы соединяемся со Христом. Больные люди вообще должны причащаться как можно чаще, хотя бы раз в неделю.
Идите в храм. Идите на Литургию. Больные люди должны причащаться как можно чаще
Следующий этап – операция. Не нужно ее бояться. Даже если предстоит достаточно серьезная полостная операция, бояться не надо ни самой операции, ни пребывания на операционном столе. Больные мне говорят: «Я могу на операционном столе заснуть и не проснуться». Нет, сейчас анестезиология развита таким образом, что смертность на операционном столе практически сведена к нулю.
Все самое интересное начнется потом, после операции, в вашей палате.
|
Расскажу про рак молочной железы, чтобы вы понимали, что вас ждет. После операции рука будет подниматься наполовину. Это в случае радикальной мастэктомии. Это не страшно. Если провели секторальную резекцию, то рука поднимите выше, но в полную высоту вы ее все равно не поднимите. Придется разрабатывать руку. Гимнастику нужно начинать делать, как только вы встанете. А вставать надо сразу же, как только из реанимации попали в обычную палату. Стоите на трясущихся ногах, держитесь за спинку кровати и тихонько поднимаете руку.
В 60–70-е годы смертность людей от инфаркта была огромной, и врачи не понимали, в чем дело. Доктора старались изо всех сил, укладывали больных на 35–40 суток в постель, не разрешали вставать, держали их в полном покое. И на этом покое больные умирали. Ситуация резко изменилась, как только одному гениальному врачу пришла идея о том, что больного нужно поднять на следующий день после инфаркта и просить маленькими шажочками ходить по палате. И смертность резко пошла вниз. Движение – жизнь, вставайте сразу. Начинайте медленно ходить по коридору. Сколько можете, сегодня 20 шагов в день, завтра – 21.
В любой больнице в отделении рака молочной железы где-то на стене или на посту у медсестры должен лежать или висеть листок с надписью «Гимнастика». Это ваш путь к восстановлению руки. Есть очень простое упражнение. Встали лицом к стене и пальчиками карабкаетесь по стене вверх.
– Ой, мне больно. А я через «больно» еще чуть-чуть.
– Ой, мне совсем больно, но еще немножечко.
– Ой, мне так больно, сил нет.
И тут вы остановились. А на завтра задача: увеличить «немножечко». И этот медленный подъем руки по стене вам очень поможет. И делайте весь комплекс упражнений, не говоря: не хочу, не могу. Не разработаете руку сразу, потом это будет все труднее и труднее.
Обязательно после выписки обратитесь в свой онкодиспансер и спросите, где и как вы можете пройти реабилитацию по ОМС. Кроме того, имеются платные центры. Нет денег? Попросите друзей, родственников, коллег по работе вместо подарков вам на день рождения, Новый год, сложиться и подарить курс реабилитации. Или купить вам абонемент в бассейн.
|
После операции надо есть. Я понимаю, что больничная еда – это не самая вкусная пища. Но сейчас во многих больницах вам приносят подносы, как в самолете. И это вполне съедобно. И можно попросить родственников сварить суп. Поинтересуйтесь у врача, какое питание вам больше подойдет. Какое мясо? Фрукты, овощи? Можно ли вам есть их сырыми или обязательно надо тушить. Питаться надо несколько раз в день: завтрак, обед, полдник, ужин. И порции должны быть небольшими.
Спать больным, а тем, кто на химии в особенности, надо ложиться в 9 вечера, вставать в 6. Такой график наилучший для нормального функционирования наших гормонов.
Вам выпишут лекарство. Спрашиваем у врача, как его принимать. Покупаем препарат, в коробочки всегда вложены инструкции. Вынимаем ее и сразу выбрасываем. Не читаем! Вам все объяснил врач, слушаем только доктора! Тот, кто решит изучить руководство, ужаснется страшным побочным действиям лекарства под названием Тамоксифен. Там пишут, что вы превратитесь в страшное, лысое, толстое, ужасное существо. Это не так. Прирост живота и всех остальных частей тела зависит от работы ваших зубов. Если очень много и долго начинаешь этими зубами работать, вес растет как на дрожжах. И если вместо какой-то полезной еды, приметесь употреблять торты, копченую колбасу, то это тоже нехорошо.
Покупаем препарат, вынимаем инструкцию и сразу выбрасываем. Не читаем! Слушаем только доктора!
Тамоксифен – это жизнеспасающее лекарство, которое не дает развиваться рецидиву. Не читаем глупости в интернете и ни в коем случае не прекращаем его пить. Врач сказал пять лет – значит пять лет. Но и более пяти лет его не пьют. Некоторые думают: «Мне сказали отменить Тамоксифен, но я куплю его и попью шесть лет или семь». Нельзя. Через пять лет приема он начинает работать наоборот. Он вам перестает помогать, он начинает вредить.
Теперь о реакции людей. На вашем пути будут попадаться странные личности. Обязательно найдется какая-нибудь тетенька, которая возьмет вас за руку и глядя в глаза скажет: «Ты больна, мне так тебя жаль, у меня тетя две недели назад от рака умерла».
Не надо расстраиваться, верить этой даме тоже не следует, и не принимайтесь плакать. Вам попалась малоумная, плохо воспитанная особа без мозга, сострадания, умения общаться с другими людьми. Просто посмотрите на нее и подумайте: «Как мне тебя жаль, как трудно жить, не включая мозг». Улыбнитесь ей и спокойно идите по своим делам. Злость, гнев, желание поскандалить – это не ваши эмоции. Все это губит человека. Уныние – грех, мы же все про это слышали? А сейчас и медицине точно известно, что тот, кто унывает, во всем видит плохое, злится, ненавидит, завидует, живет намного меньше того, кто всему радуется и всех любит. Если вы хотите жить долго и счастливо и перейти через болезнь, то тогда вам нужно запретить себе плохие эмоции. Идите в храм.
Почему? Как вы воспитываете своих детей? Вы разрешаете им находиться в одной компании с теми, кто ругается, пьет, курит? Нет. Вы хотите, чтобы дитя общалось с хорошими людьми. Значит и вам самой нужно такое общение. Не зря русский народ сложил пословицу: с кем поведешься, от того и наберешься. Вам необходима среда, где нет злости, зависти, уныния, где находятся люди, которые стараются стать лучше. Не у всех дома в семье ладно, не у всех на работе благополучно. Начальник нервный, в транспорте толкнули, в магазине нахамили… Вам нужна такая среда, где всего этого нет. Идите в храм. Не каждый прихожанин светлый ангел. Но большинство все же хотят научиться любить окружающих. Это очень трудно, но они пытаются, они с собой борются. И вы попадете в атмосферу добра, с которой станете сливаться, и начнете превращаться в другого человека. Уйдет раздражение, обида, появится сострадание к другим, желание им помочь. От чего возникает уныние? Уныние – это наше недоверие Господу. Мы не доверяем Богу, мы не принимаем то, что Он даровал нам болезнь, мы ее боимся, считаем ужасным испытанием, которое никогда не сумеем пройти. Мы не верим в то, что справимся с этой болезнью. Это недоверие Господу. А если смотреть еще дальше, то это хула на Господа Бога нашего, и это совсем плохо, это очень тяжкий грех, об этом надо на исповеди рассказывать своему батюшке.
|
Сейчас скажу немножко странную вещь: болезнь – это радость. Когда понимаешь, что ты не один, ты с Господом, то спрашиваешь себя: «Зачем мне эта болезнь? Для чего она мне дана?»
В болезни человеку в голову приходят разные мысли. «Почему я заболел?» – неверный вопрос. «За что я заболел?» – еще более неверный вопрос. «Для чего я заболел?» Господь необыкновенно добр, Он никогда не пошлет вам то, что вы не сумеете перенести. Для каждого из нас – свое испытание, личное. И от того, как вы его пройдете, зависит жизнь вашей души после кончины тела. Это очень трудно понять. Кому Господь дает веру? Тому, кто сам к Нему идет.
Как это понять? Например, вы лежите в палате вместе со вздорной соседкой. Она все время говорит то, что вам не нравится. И вы ее сердито просите замолчать: «Перестань, ты мне надоела». Соседка прикусывает язык, тихо плачет, уходит в коридор. Разве такого поведения ждет от вас Господь? Тетушка говорит что-то, на ваш взгляд, глупое, неприятное, а вы ей улыбнитесь, скажите: «Милая, не нервничай, у тебя все будет хорошо». Вот этого ждет Господь. Он ждет сострадания, милосердия, любви к ближнему. Притчу о человеке, которого разбойники избили, а добрый самарянин спас, все знают? Господь ждет от нас сострадания и любви. Любви не к себе, а к тем, кто нас окружает.
Господь ждет от нас сострадания и любви к тем, кто нас окружает
Свободное место в метро. Вы туда идете, оборачиваетесь и видите женщину, которой трудно стоять. Вам тоже трудно стоять, но вы отходите в сторону и говорите: «Садитесь, пожалуйста, мне недалеко ехать». Раз, и уже Господь с вами рядом, понимаете? Вы Его не видите, не чувствуете пока, но в ту минуту, когда вы уступили незнакомой, чужой женщине место, Он с вами. Не нужно совершать великих подвигов. Свекровь у кого-то сердитая? Не ссорьтесь с ней. Как? Прикусите язык. Трудно? Да. Но в ту минуту, когда вы ничего не сказали маме мужа, Господь вас обнял. Есть уточнение: плохо думать о свекрови не надо. Но как справиться с мыслями? Если у вас возник в голове помысел и вы понимаете, что он плох, в этот момент надо быстренько сказать: «Господи, прости меня! Все святые, помогите! Матерь Божия, спаси меня! Я ошиблась, я больше никогда так не буду думать, прости, прости, прости…»
Если вы схватили себя за язык, успели ничего не сказать, поняли, что подумали плохо, в этот момент Господь опять будет с вами. И настанет час, когда вы будете понимать, что рука Господа на вашем плече. Вы это обязательно поймете и будете бояться, что эта рука пропадет. Именно страх лишиться Господа будет вас удерживать от всяких разных плохих мыслей и не очень хороших поступков. Но для этого надо упорно над собой работать. Каждый день, каждый час, ежеминутно. И помнить: в духовной жизни нет мелочей. Почему кто-то к вам цепляется, почему свекровь ворчит, почему нас окружающие обижают? Потому что у этих людей внутри что-то плохо. Они не могут в этом признаться, честно сказать, что им плохо, что у них какие-то неприятности. Человек не может в этом признаться, но спрятанные эмоции выливаются в скандал, в драку, в осуждение всех. Вот и всё. Этих людей очень жаль. Да, у них есть дача, квартира, машина, деньги, работа и все остальное. Но все не радует, нет душевного спокойствия.
Вам не приходило в голову, почему большинство монахинь и монахов счастливы? Красивой одежды у них нет, еда скудная. И работы много, надо встать в 5 утра. И службы длинные. Почему они всегда такие счастливые и радостные? Потому что Господь с ними, Он рядом.
Помощи Божией вам, Покрова Богородицы! Просто помните: зло нельзя победить злом, зло можно победить только любовью.
(Продолжение следует.)
Здесь вы можете оставить к данной статье свой комментарий, не превышающий 700 символов. Все поля обязательны к заполнению.