Здравствуйте, мои дорогие! С чего начинается реабилитация онкобольного? С направления, которое нужно взять у своего районного онколога. Если он вам его не дает, нужно говорить, что закон вам эту реабилитацию гарантирует и она вам положена.
Что будет входить в нее, зависит от вашей поликлиники, к которой вы прикреплены. Четкого, единого списка нет. Чаще всего это массаж, направление в бассейн, лечебная физкультура. В каждом конкретном случае реабилитацию назначает ваш врач. Если речь идет о раке молочной железы, то мой вам совет: купите абонемент в бассейн. Не надо стесняться. Вы не будете уникальной в бассейне, у вашего инструктора уже наверняка были женщины в таком же положении. Он вам покажет правильную технику плавания. Сейчас во многих фитнес-центрах есть тренеры, которые занимаются реабилитацией. Фитнес-клубы очень разные по цене. Есть бюджетные центры. Там не будет бассейна и душа, но будет зал и инструктор, который поможет разрабатывать вашу руку, чтобы не было лимфостаза, объяснит, как сбросить лишний вес.
|
Каким образом можно получить деньги на фитнес? Очень просто. У всех бывает день рождения и Новый год. Друзья и родственники спрашивают, что вам подарить. Вы отвечаете: «Купите мне фитнес на год. Я буду заниматься, потому что мне очень надо выпрямить спину и разрабатывать руку». И, как правило, вы получаете абонемент, а у ваших родных больше не болит голова, что вам дарить на день рождения.
Следующий вопрос – в чем плавать? Есть специальные купальные костюмы с поддержкой для протеза. Есть полностью закрытые костюмы, которые скроют все швы на теле, есть раздельные, сейчас очень много всего красивого и удобного. Есть специальные протезы для плавания, они стойкие. Мой куплен более 20 лет тому назад и жив. Можно поехать на море, но не на жаркое море. Вам можно только в сентябре, когда солнце не активно. Там как раз понадобится такой купальник.
Самой себе реабилитацию назначать нельзя. Соседка по палате делает комплекс упражнений, значит, я тоже буду это же делать. Нет, нельзя. Сначала надо пойти к врачу и узнать, что вам можно, а что нет. Не стесняйтесь, записывайтесь и все у доктора обязательно спрашивайте.
Таблетки и витамины не заменяют реабилитацию. Более того, в период реабилитации нельзя ничего применять самостоятельно. Всех лекарств пьете ровно столько, сколько назначил врач. Если начинается лимфостаз, то занятия в зале очень помогут. Если вы бережете себя и свою руку, то на всю жизнь останетесь сухоручкой, она у вас так и не начнет подниматься в полном объеме. С каждым месяцем после операции разрабатывать руку будет тяжелее. Руку, ногу, любое послеоперационное поле будет разрабатывать тяжелее. Потому что там на месте швов станут формироваться рубцы. И их очень трудно растягивать, поэтому начинать гимнастику надо сразу, как только встала. В больнице обязательно где-то висит бумажка с надписью «Занятие физкультурой для онкобольных». Там все написано, все упражнения для каждого заболевания, которые вам нужно делать. При раке легких – одна гимнастика, при раке молочной железы – другая. Заниматься придется долго. Не нужно придумывать себе отговорки: «Я устала, мне некогда, у меня нет спортивного коврика». Старое одеяло есть у всех: бросили на пол и вперед.
Сейчас много коммерческих центров реабилитации, которые не работают по ОМС, стоимость у всех разная. При этом набор услуг и специалистов там будет одинаковым. Цена зависит от пафосности центра, от того, сколько дорогостоящей рекламы этот центр вкладывает в свой бюджет. А на самом деле вы получите все то же самое, что и в бюджетном центре. Главное для вас – чтобы там нашлись хорошие доктора, которые станут с вами заниматься. В поисковике яндекса есть «честные отзывы». Вы вбиваете в строку «честные отзывы, такой-то центр реабилитации...» и получаете всю информацию о врачах этого центра. Для вас главное – профессионализм медиков.
Продолжать занятия в центре реабилитации необходимо до того момента, когда вы поймете, что свободно владеете телом, несмотря на какие-то операции.
Главное для вас – чтобы там нашлись хорошие доктора, которые станут с вами заниматься
Как только это чувство вернется, значит, вы закончили реабилитацию своего родного тела. И тогда вам остается это только поддерживать, но поддерживать постоянно. Почему? У меня для вас не очень приятная новость – келоидные рубцы изменяются всю жизнь. Если вы перестанете их растягивать и заниматься с ними, то эти рубцы могут начать утолщаться, соединительная ткань будет нарастать, и она вам не даст поднять руку. Поэтому постоянные занятия должны быть до конца. Три раза в неделю – это минимум. С другой стороны, в этом есть много полезного. Когда вам будет под 80, ваши одногодки не смогут ладонями достать до пола, а вы, которая занимаетесь три раза в неделю, будете прекрасно завязывать шнурки. Понимаете? Движение – жизнь.
|
У кого нет возможности заниматься в зале по каким-то причинам, необходимо ежедневно ходить. Покупаете такую штуку, называется пульсомер, вешаете ее себе на запястье и начинаете. Но! Только после посещения кардиолога. Если врач вам ничего не запретил и если у вас нет каких-то кардиологических проблем, то ваш пульс должен держаться на уровне 90–110. Ниже 90 кардиосистема не работает, нет того эффекта, который вам нужен. Решили ходить. 10 минут – первая неделя, 15 – вторая, и так до 40 минут в любую погоду: утром, днем или вечером, время неважно. Бонусом получите красивые, подтянутые ноги, талию, отсутствие живота и хорошее настроение.
Какая реабилитация вам еще может понадобиться? Стоматолог. Это самая затратная часть. После химиотерапии зубы страдают практически у всех.
Какие еще могут быть осложнения после операции? У кого удалены лимфоузлы, возможен лимфостаз. Иногда они удалены, а лимфостаза нет. Почему? Активный образ жизни.
Когда вы сидите или лежите, вся система останавливается, она не работает, стоит. Человек был задуман как существо ходячее, а не лежащее или сидячее. Человек определенно был задуман ходячим, иначе нам Господь не дал бы ноги. А зачем вам ноги, если вы то сидите, то лежите? Абсолютно все наши системы, сердечно-сосудистая, лимфатическая, зависят от движения. Надо заставлять себя двигаться. Есть прекрасная гимнастика, придуманная хирургом Амосовым, найдите в интернете. Эти упражнения нужно делать каждый день, регулярно.
Человек был задуман как существо ходячее, а не лежащее или сидячее
Что еще будет наиболее неприятно и наиболее трудно и с чем придется очень сильно работать – это с настроением. Эмоциональная составляющая – самая плохая часть реабилитации. Плохое настроение бывает у всех, но по плохое настроение у здорового человека, как правило, имеет какую- то причину… Заплатили меньшую зарплату, заболел ребенок, с кем-то поссорились. И когда вы понимаете, из-за чего вам плохо, то погрустите минут 10, а потом: «Ну, ладно, в конце концов я с этим справлюсь». Человек с нормальной психикой и в нормальном состоянии способен победить свое дурное настроение. Он сам себя уговорит, успокоит, утешит.
|
Намного хуже, когда наваливается тоска и печаль без всякой мотивации. Человек стоит у окна и плачет, потому что ему хочется плакать. Почему ему хочется плакать? Спросите его:
– Почему у тебя плохое настроение?
– Потому что я болен.
– Ты не болен, ты выздоровел, тебе предстоит реабилитация, радуйся!
– Нет, мне плохо.
Это последствия онкозаболевания. И с этим трудно бороться. Здесь есть несколько путей. Путь первый – вы идете к психотерапевту.
По поводу психотерапевта. Настоящих психотерапевтов с базовым образованием, людей, которые на самом деле будут правильно с вами работать, мало, и они берут большие деньги. Настоящий психотерапевт более 10 занятий с вами заниматься не станет. Продолжительные занятия формируют привыкание. Если больной становится зависим от психотерапевта – это нехорошо.
Когда вы видите в интернете: «Провожу сеанс психотерапии за 500 рублей 3 часа» – не верьте. Эти люди не имеют базового медицинского образования, а прошли какие-то курсы, у них них есть диплом об окончании этих курсов, но они не психотерапевты. Они так по своему скудоумию и малой образованности потопчутся в вашей душе, что вы потом не обрадуетесь. Они только навредят. Вообще, если вы собрались к психотерапевту, сначала проверьте, какой у него диплом. Чтобы стать психотерапевтом надо учиться пять лет, получить высшее образование и не в институте, где дают диплом авиаконструктора. Вы сядете в самолет, если узнаете: им управляет пилот, который учился заочно две недели в коммерческом институте спорта, танцев и психологии? Нет? Тогда почему захотели отдать свою душу горе-психологу? Будьте очень осторожны, всегда проверяйте диплом специалиста, к которому вы собираетесь идти.
Если психотерапия для вас не подходит, вы не готовы разговаривать с кем-то посторонним, выкладывать ему свои горести и выворачивать себя наизнанку, то, скорее всего, вас отправят к невропатологу, который подберет вам антидепрессанты. Это хорошо работающие лекарства. Но принимать их нужно курсом 3–4 месяца, максимум полгода. Потом их отменяют, иначе возникает привыкание. Больной становится зависим от этих лекарств, этого допустить нельзя. Лучше от того, что вы будете их пить годами, не станет. Будет только хуже. Чего-то дурного или ужасного в этих препаратах нет. Эти лекарства временные, как костыль, но он не на всю жизнь. На побочные явления лекарств смотреть не надо. Кто-нибудь читал побочные явления к аспирину? И в листовке к самому легкому лекарству от кашля вы очень много интересного прочитаете в побочных явлениях. Да так перепугаетесь, что никогда в жизни сиропчик даже нюхать не пожелаете. И если в листовке сказано принимать препарат один раз, а врач вам сказал по-другому, надо слушаться доктора. Врач знает вас и течение вашей болезни, а листовка не знает.
|
Это относится и к тамоксифену. Ни в коем случае не бросайте его пить. Это жизнеспасающее лекарство, оно блокатор рецидива заболевания. Это совершенно великое лекарство, с появлением которого в жизни женщин, которые прошли через рак молочной железы, стал виден свет в конце тоннеля. Поэтому ни в коем случае не бросайте. Если вдруг стало плохо, надо обязательно сказать доктору. Но не надо, пожалуйста, ничего отменять самим. И ни в коем случае не назначайте себе сами какие-то медикаменты. Нельзя!!!
Если у вас постоянно плохое настроение, хочется плакать, хочется постоянно есть, то это повод, чтобы обратиться к невропатологу. Самим справиться с этим будет очень трудно. Я часто слышу о таких ситуациях:
«У меня плохое настроение, что мне делать? Съем шоколадку. Съела шоколадку, и стало лучше. А завтра у меня опять плохое настроение и я опять съем шоколадку. Настроение – шоколадка. А в какой-то момент – бац – шоколадка перестает работать». Это значит ваш мозг перестал воспринимать шоколадку как радость и награду, она просто стала едой. Если постоянно есть одно и то же, наступает привыкание и человек это есть не хочет. И тогда вам нужен заменитель этой шоколадки. Значит, куда мы переходим? На торты и пирожные. Результат – большой набор веса. Лишний вес – провокатор почти всех болезней.
Если у вас постоянно плохое настроение, хочется плакать, хочется постоянно есть, то это повод, чтобы обратиться к невропатологу
Вес у вас постепенно набирается, и наступит момент, когда желудок будет набит до такой степени, что вас стошнит. Желудок освободится, вам сразу станет хорошо, а через 10 минут опять захочется перекусить, вы снова съедите гору еды, дышать будете не способны, но вы уже будете знать, как себе помочь: надо, чтобы стошнило. Все, вы в ловушке. Пришла болезнь под названием булимия. С ней очень сложно бороться. До этого не надо допускать. Лучше, когда вам плохо, пойти погулять на улице, позвонить кому-то, поговорить с кем-нибудь, кино включить, в магазин пойти. Только не включать в это еду. Еда не должна быть наградой. Когда этого нет, тогда нет булимии. Когда это есть, тогда вы попали в западню. И вылезать из нее очень сложно.
Немного о еде при раке молочной железы. Рак молочной железы бывает гормонозависимым. К сожалению, мясо, которое сейчас продается, обязательно содержит в себе какие-то лекарства. Иначе в стадах будут эпидемии и падеж скота. Для того, чтобы курица быстрее вырастала, в корм добавляют какие-то гормоны. Для здорового человека это нормальные дозы. А вам нельзя. Потому что ваш организм может отреагировать даже на эту маленькую дозу, которую вы получите. Поэтому первое, что вам скажет врач, что от красного мяса вам точно надо отказаться. То же самое с курами.
|
Трансжиры, маргарины и пальмовое масло. Сейчас нам говорят, что пальмовое масло бывает съедобное, а бывает техническое. Сейчас многие кардиологи говорят, что холестериновые бляшки очень часто возникают при употреблении этих трансжиров, в частности маргарина. Грубо говоря, он оседает на стенках сосуда. И от этого легко получить инфаркт с инсультом. Бляшки часто от неправильного питания. Вот вы берете пачку печенья и читаете, что в нем содержится тьма добавок «Е». Зачем вам такое печенье? Вся таблица Менделеева в этом печенье, оно вам надо? Сделайте шарлотку или бисквит сами. Всегда смотрите состав того, что хотите приобрести. Выглядит аппетитно, пахнет вкусно, а там пальмовое масло. Сейчас говорят, что оно бывает и пищевое. Но я в это не верю. И если в супермаркете кекс на полке лежит три месяца, а мой домашний не годен уже через несколько дней, о чем это говорит? Это значит, что, слопав выпечку из магазина, вы получите ударную дозу улучшителей вкуса, всяких «Е».
Еда не должна быть наградой
Теперь сахар. Белый сахар, коричневый, тростниковый – это все лукавство. Все это сахар. Когда я иногда смотрю рецепты в интернете, у меня волосы встают дыбом. Полтора стакана сахара и 250 гр маргарина… Люди добрые, это же рецептик пирожка от Бабы-Яги! Гора сахара и трансжиры! Будьте очень осторожны.
Человеку в стадии реабилитации нужен белок: рыба, творог – то, что врач разрешил. Если нужно восстанавливать флору желудка после химиотерапии – это наш простой советский кефир. У нас в стране есть НИИ Питания, его основал врач по фамилии Певзнер, который придумал «лечебные столы». Это питание, рекомендованное для каждого заболевания. Там даже написано, рубить на кусочки мясо или пропускать через мясорубку. Оказывается, что это важно. Посмотрите в интернете про «лечебные столы». Можно пойти в НИИ Питания на прием к диетологу, и это будет настоящий диетолог. Сказать, что вы после химиотерапии и вам нужно восстановить флору желудка. Там вы получите полную консультацию, сейчас там можно получить онлайн консультацию... И у вас в голове возникнет ясность, что можно есть, а что нельзя.
Какие еще есть ограничения? Придется бросить курить, потому что курение – провокатор рака легких, рака поджелудочной железы, кишечника и тд. Вы же не хотите еще и поджелудочную лечить? Поэтому курить не надо. Если в доме кто-то у вас курит, то роль пассивного курильщика даже хуже, чем роль самого курильщика. Родственнику нужно спокойно объяснить, чтобы он дома не курил. Балкон, улица… Но не дома.
Стики, они еще более вредны, чем сигареты. Очень хороший челюстно-лицевой хирург хорошо мне объяснил, что на конце сигареты возникает огонь и жар. Все это на маленьком расстоянии от вашего лица. И от этого горящего конца сигареты у вас поражаются нос, рот, кожа, челюсти – вся нижняя часть лица. Рано или поздно это приведет к какой-то онкологии. Так вот, на конце стика температура в разы выше, чем у сигареты. И это неправда, что эта штука безопасна. Вам нельзя курить. Нельзя!!!
|
Режим сна и бодрствования. Засыпать и просыпаться нужно в разные сутки. Если вы засыпаете после полуночи, а встаете в 8 утра, значит, вы ложитесь спать и встаете в одни сутки, а надо в разные. В 11 можно, но хорошо бы в 10. Для тех, кто на реабилитации, сон должен быть не менее 8 часов, иначе вы просто не сумеете восстановиться как следует.
Все болячки, которые вы можете заработать после того, как вас лечили от онкологии, надо предупредить, поймать и пытаться что-то с ними сделать. Как это делается? Вы ходите раз в полгода на обследование. Вы сдаете анализ крови, обязательно общий и клинический. Вы проходите разные УЗИ. Здоровым людям раз в 5 лет положено делать гастро- и колоноскопию, потому что рак кишечника развивается медленно. Но вам это надо делать раз в год. В этом нет ничего страшного, сейчас это делают под седацией. Если там обнаружится маленькая проблема, предположим, бактерия хелиобактер, это надо лечить. Хелиобактер – провокатор рака желудка. Поэтому все, что врач сказал, надо делать. Пропить курс всех назначенных лекарств.
Проходит 5 лет, с нас снимают диагноз. Мы оказываемся в стойкой ремиссии. И тогда на гастро- и колоноскопию ходим раз в 3 года обязательно до достижения вами 55 лет. В 55 лет вы начинаете ходить раз в год. Просто потому, что приходит такой возраст, когда у организма начинаются какие-то технические поломки. Лучше предупредить что-то, чем этого не заметить. Рак кишечника развивается бессимптомно чаще всего до 4 стадии. Маленький полип, о котором вы не знаете, перерождается в рак желудка. При гастроскопии под седацией он удаляется. У вас ничего не болит, вы проснулись – и никаких ощущений. Вам удалили то, что потом могло вылиться в нечто очень плохое. В одних клиниках это делают по ОМС, в других нет. Вся информация есть в интернете.
Рак кишечника развивается бессимптомно чаще всего до 4 стадии
Дорогие мои, вокруг меня огромное количество людей, которые выздоровели от онкологии. И не просто выздоровели, а вылечились полностью. Еще 5 лет тому назад, если у беременной женщины находили рак молочной железы, это автоматически приводило к прерыванию беременности на любом сроке. Сейчас беременность сохраняют, на свет появляются здоровые дети, а матери после пятого месяца проводят особую химиотерапию, которая притормаживает процесс, позволяет ей родить ребенка и дальше потом долечиваться.
Так что хорошо, что вы заболели сейчас, а не в 50-х годах прошлого века. Хорошо, что вы заболели тогда, когда есть огромное количество всяких анализов, лекарств, когда есть операции роботом и еще масса всего.
Вы ходите в храм? Дорогие мои, Господь послал испытание, Он вас к Себе приблизил. Сколько святых тяжело болели. Святой Паисий Святогорец был болен раком кишечника в тяжелой стадии, которую тогда не оперировали. Сейчас бы его вылечили. Амвросий Оптинский был очень больным человеком. Иоанн Златоуст, которого трудно назвать здоровым, обменивался письмами с больной диакониссой Олимпиадой. Почитайте эти письма, они необходимы больному человеку, там прекрасные поддерживающие слова.
|
А когда вы окончательно выздоровеете, войдете в стойкую ремиссию, не забывайте, как вам было страшно, больно физически, морально. И помогайте тем, кому сейчас плохо, объясните тем, кто в начале пути, который вы прошли: важно задуматься о том, для чего нам послана болезнь. Надо понять: болезнь помогает задуматься о своей жизни, исправить ошибки и научиться соотносить собственные желания с волей Божией. Господь с нами. И Матушка Богородица поможет. Главное – «молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить».
Здесь вы можете оставить к данной статье свой комментарий, не превышающий 700 символов. Все поля обязательны к заполнению.